Оставить отзыв

ФИО

Пол *

Мужской Женский

Контактная информация (телефон/e-mail)

Социальная категория (отметить все нужные)

Учащийся (студент) Инвалид Одинокий родитель Пенсионер Многодетная семья Другие социальные категории

Вы удовлетворены работой регистратуры? *

Да Нет

Вы удовлетворены работой среднего медицинского персонала? *

Да Нет

Вы удовлетворены работой врача-специалиста? *

Да Нет

Я соглашаюсь на использование персональных данных